Uma em cada 100 crianças nascidas no Brasil tem alguma anormalidade no coração. A realização de um bom pré-natal pode diagnosticar precocemente essas anormalidades. E por que precisamos falar sobre isso? Porque apenas 22% dessas crianças recebem tratamento adequado e o dia 12 de junho é o dia da Conscientização da Cardiopatia Congênita, alteração 8x mais comum que a Síndrome de Down!
O Diagnóstico
Durante a gravidez:
O ultrassom mais importante de todo o pré-natal é o morfológico no segundo trimestre (feito por volta da vigésima semana de gestação, como falei no post sobre o desenvolvimento do bebê visto pelo ultrassom). Nele, são verificadas, entre outras coisas, as câmaras do coração. O médico também poderá solicitar para esclarecer o diagnóstico, um ecocardiograma fetal.
Ao nascer:
Entre 24h a 48h de vida do bebê é feito o teste do coraçãozinho, onde é aferida a concentração de oxigênio no sangue.
A saturação de oxigênio (abaixo de 95% ou uma diferença igual ou maior que 3% entre o membro superior direito e o inferior) pode indicar a presença de uma malformação cardíaca.
Quanto antes ela for diagnosticada, maior a chance de revertê-la. O diagnóstico não significa que a criança vai conviver pra sempre com a doença. A correção muitas vezes se dá por meio de uma pequena cirurgia e em alguns casos se reverte com medicamentos.
Quais são as cardiopatias mais comuns?
As doenças do coração são mais comuns em bebês prematuros ou que têm síndromes genéticas, e cada uma tem um prognóstico diferenciado.
PCA – Persistência do Canal Arterial
Uma pequena ligação entre as artérias pulmonar e aórtica fazem com que o sangue arterial e venoso se misturem quando há PCA (sendo que na maioria dos casos o canal se fecha sozinho nos primeiros dias de vida).
É mais comum em meninas e o tratamento pode, em alguns casos ser cirúrgico, ou medicamentoso.
CIA – Comunicação Interatrial
Um orifício entre os dois átrios permite que o sangue oxigenado do lado esquerdo do coração se misture com o sangue pobre em oxigênio do lado direito, aumentando o fluxo sanguíneo nos pulmões.
Pode estar associada a outras malformações, tem evolução benigna na maioria das vezes e a cirurgia pode ser indicada em momento apropriado.
CIV – Comunicação Interventricular
Um orifício entre os dois ventrículos permite que o sangue oxigenado do lado esquerdo do coração se misture com o sangue pobre em oxigênio do lado direito
Pode estar associada a outras malformações, porém quando a CIV é a única doença, tem bom prognóstico e 80% dos casos se resolvem espontaneamente até o 3° ano de vida. Mesmo assim essas crianças devem ser acompanhadas pelo especialista.
Tanto na CIA quanto na CIV deve-se considerar o tamanho, a localização e a repercussão hemodinâmica para estabelecer a conduta.
Espero que tenha ajudado a esclarecer um pouco sobre as cardiopatias.
Bjss
Aninha
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Imagem: Shutterstock
